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哪些门诊慢特病相关治疗费用能够医保跨省直接结算?
2024-12-05 17:23【我要纠错】

【导语】:全国所有医保统筹地区作为就医地均能提供高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎共10种门诊慢特病相关治疗费用跨省医保直接结算服务。

  哪些门诊慢特病相关治疗费用能够医保跨省直接结算?

  截至目前,全国所有医保统筹地区作为就医地均能提供高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎共10种门诊慢特病相关治疗费用跨省医保直接结算服务。云南省参保人患相关疾病并经门诊慢特病待遇资格认定后,先进行异地就医备案后,即可跨省直接结算。

  不能跨省直接结算的情况

  一是如果就诊的定点医药机构未开通或只开通部分门诊慢特病病种相关治疗费用跨省直接结算服务,则未开通的门诊慢特病病种相关治疗费用均不可跨省直接结算。需按参保地规定在该定点医疗机构全额自费结算后,回参保地申请手工报销。

  二是参保人享有的门诊慢特病待遇不属于上述10个病种之一,在已开通门诊慢特病跨省直接结算服务的联网定点医药机构发生的医疗费用,仍需全额自费结算后,回参保地申请手工报销。

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  • 哪些医疗机构可以提供医保门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务

    登录国家医保服务平台App,在“异地备案”服务专区,点击查询服务下的“异地联网定点医药机构查询”,选择就医地,输入定点医疗机构名称。

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    先按照参保地规定申请医保门诊慢特病待遇认定,然后登录国家医保服务平台App,在“异地备案”服务专区—“异地就医更多查询”—“门慢特资格”,可查询自己享有的门诊慢特病待遇信息。

  • 哪些门诊慢特病相关治疗费用不能够医保跨省直接结算?

    如果就诊的定点医药机构未开通或只开通部分门诊慢特病病种相关治疗费用跨省直接结算服务,则未开通的门诊慢特病病种相关治疗费用均不可跨省直接结算。

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