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昆明春城惠民保异地就医怎么理赔?
2021-03-19 15:53【我要纠错】

【导语】:昆明春城惠民保项目推出后受到许多人关注,参保春城惠民保的朋友,别忘记了解春城惠民保异地就医理赔规定。

  问:昆明春城惠民保异地就医如何理赔?

  答:医保报销范围内医疗费用(保障责任一)的异地就医约定:

  1.已办理医保异地就医或异地转诊备案的,在昆明市外医疗机构(仅限中国大陆境内的社会医疗保险定点医院)就医,可正常申请理赔;

  2.未经异地就医或异地转诊备案转往昆明市外定点医院的,医保报销范围内医疗费用(保障责任一)不予报销;

  3.在非社会医疗保险定点医院所产生的医保报销范围内医疗费用(保障责任一)不予报销。

  责任一:医保范围内医疗费用:

  保险期间内,被保险人在中国大陆境内社会医疗保险定点医疗机构因疾病或意外发生的住院医疗费用,按昆明市社会医疗保险相关政策享受待遇后,应由个人负担的医保报销范围内医疗费用。

温馨提示:微信搜索公众号昆明本地宝,关注后在对话框回复【惠民保】可获春城惠民保参保入口时间价格条件方式保障内容理赔方式等指南。

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    外地人在昆明可以参加的,春城惠民保不限户籍,只要参加了昆明市医保或云南省省本级的医保在保人员,均可参保!

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    可以参保,69元基础版除约定既往症产生责任二特定高额药品费用不予报销外,其他既往症产生的医疗费用可以正常申请理赔。

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    注意啦,若目前参保状态不是云南省本级或昆明市城镇职工基本医保或者昆明市城乡居民基本医保,则不能参保春城惠民保。

  • 有既往症可以买春城惠民保吗?

    春城惠民保对保障范围进行了明确,除因恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)导致的特定高额药品费用不予赔付,其他符合产品约定的医疗费用仍可申请理赔

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    春城惠民保参保范围包括昆明市城镇职工医保参保人、昆明市城乡居民(包括原新农合)医保参保人、云南省本级基本医疗保险参保人。

  • 2024春城惠民保理赔指南

    根据昆明春城惠民保发布的理赔须知,被保险人可携带理赔相关材料至保险公司服务中心线下网点申请理赔,理赔资料、注意事项等已经公布。

  • 春城惠民保理赔需要什么资料?

    参保了昆明春城惠民保的人员注意了,被保险人可携带理赔相关材料至保险公司服务中心线下网点申请理赔,理赔所需材料清单已经公布。

  • 昆明春城惠民保理赔时效

    昆明春城惠民保理理赔时,保险公司在收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后会进行核定,对性质明确、属于保险责任范围内的事件,保险公司自作出核定之日起十日内履行给付保险金义务。

  • 昆明春城惠民保保障范围是什么?

    准备购买或已经购买昆明春城惠民保的参保人,别忘记了解春城惠民保保障范围,包括医保范围内医疗费用和特定高额药品费用。

  • 春城惠民保在哪里买?附参保费用

    注意,2023年昆明春城惠民保参保将于4月30日结束,还想参保的市民朋友请在规定时间进行参保,参保方式分个人参保和企业参保,参保费用为69元/人。

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